tarieven Specialistische GGZ

 

Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering, namelijk via de basis GGZ of specialistische GGZ, onder verwijzing van een arts. Je hebt hiervoor dus geen aanvullende verzekering nodig.

Er zijn vier soorten polissen: een restitutiepolis,een naturapolis, een budgetpolis en een combinatiepolis. Het grote verschil zit in de vrije keuze voor de zorgverlener en de vergoeding van de zorgkosten. Yellow psychotherapie heeft geen contracten met verzekeraars.

  • Bij een restitutiepolis kun je zelf je zorgverlener kiezen en worden de kosten van de zorg bijna altijd volledig vergoed. Let op: niet alle restitutiepolissen vergoeden 100% van de factuur. Informeer hiernaar bij de verzekeraar.
  • Met een naturapolis of combinatiepolis betaalt je verzekeraar 50-70% van de factuur.

Doordat Yellow Psychotherapie niet-gecontracteerde zorg biedt, verloopt de verrekening van de kosten van behandeling vanaf 1-1-2022 als volgt:

Aan het einde van de maand wordt een factuur opgesteld. Deze ontvang je per mail. Om vergoeding te ontvangen dien je de factuur zelf te declareren bij je zorgverzekeraar. Het bedrag op de factuur maak je over naar Yellow Psychotherapie. Het rekeningnummer staat vermeld op de factuur. De termijn voor betaling is 14 dagen na ontvangst van de factuur. Zorgverzekeraars storten meestal binnen 10 dagen na declaratie hun vergoeding op je rekening.

 

zorgprestatiemodel per 1-1-2022

Per 1 januari 2022 wordt een nieuwe bekostiging voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) ingevoerd: het zorgprestatiemodel. Het zorgprestatiemodel is ontwikkeld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

De specialistische GGZ kenmerkt zich door een hoge mate van complexiteit van de behandeling, waarbij gespecialiseerde kennis noodzakelijk is.

Daarbij worden de kosten weer gewoon berekend per sessie, en zijn daarbij afhankelijk van de functie van de behandelaar en de lengte van de sessie.

 

Bekijk hieronder de patiëntfolder zorgprestatiemodel.

Download
Patiëntfolder zorgprestatiemodel
Patientfolder-zorgprestatiemodel-digital
Adobe Acrobat document 190.6 KB

verandering voor eigen risico

Deze stelselwijziging kan gevolgen hebben voor je eigen risico. Vanaf 2022 tellen de behandelingen in de GGZ elk kalenderjaar opnieuw mee voor het eigen risico. Dit betekent dat als je behandeling in 2021 is gestart en doorloopt in 2022, dan kan de behandeling zowel in 2021 als in 2022 gevolgen hebben voor het betalen van je eigen risico.

 

hoogte van vergoedingen

Psychotherapie wordt bij een restitutiepolis voor het grootste deel vergoed vanuit de zorgverzekering, ook bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De hoogte van de vergoeding hangt af van de zorgverzekeraar, de afgesloten polis en de hoogte van het eigen risico. Als je behandeling wilt bij Yellow Psychotherapie is de zuivere restitutiepolis de meest gunstige variant. Maar let op! De restitutiepolissen van sommige zorgverzekeraars vergoeden per 1-1-2022 niet meer volledig 100% van het maximale wettelijk tarief die Yellow Psychotherapie hanteert, maar 100% van het marktconforme tarief. Wat dat concreet inhoudt, wordt niet op alle websites genoemd en verschilt per verzekeraar.  Informeer daarom vooraf bij de verzekeraar naar de hoogte van de vergoedingen en de voorwaarden bij behandeling in de gespecialiseerde GGZ bij een ongecontracteerde zorgaanbieder. Zo komt je achteraf niet voor onverwachte financiële verrassingen te staan. Lees ook goed de voorwaarden, want sommige zorgverzekeraars nemen zelfs in hun restitutiepolis nog beperkende (financiële) voorwaarden op of vragen voorafgaande aan de behandeling een machtiging in te dienen.

 

tarieven per 1-1-2022

Yellow Psychotherapie heeft geen contracten met ziektenkostenverzekeraars en hanteert 100% van de door de Nederlandse Zorg Autoriteiten (NZa) vastgestelde maximum tarieven voor de gespecialiseerde GGZ.

De eerste 3 gesprekken (de intakefase) vallen onder het tarief Diagnostiek. De verdere gesprekken onder het behandelingstarief. Er wordt onderscheid gemaakt op basis van tijd: er zijn tarieven voor vanaf 5, 15, 30, 45, 60, 75, 90 en vanaf 120 minuten. De tarieven die Yellow Psychotherapie in rekening brengt vallen onder: setting:ambulant, vrijgevestigde met een kwaliteitsstatuut, regiebehandelaar Psychotherapeut BIG geregistreerd.

Hieronder tref je een overzicht aan van de meest voorkomende tarieven bij Yellow Psychotherapie vanaf 1 januari 2022:

 

 

 

Duur

Tarief

per 1-1-2022

Intakegesprek

60 minuten

€187.62

Consult

5 minuten *

€ 30.67

 

15 minuten

€ 55.69

 

30 minuten

€ 97.28

 

45 minuten**

€139.38

 

60 minuten

€166.13

Diagnostiek

(zoals de intake)

30  minuten

€115.12

 

45 minuten

60 minuten

€162.76

€187.62

Intercollegiaal overleg

5-15 minuten

€ 22.18

 

Vanaf 15 minuten

€ 67.62

Onverzekerde zorg

60 minuten

€117.33 

 

 

 

Of download het meer uitgebreide document hieronder:

Download
Meest gebruikte prestatiescodes bij Yellow Psychotherapie
meest gebruikte prestatiecodes in 2022 b
Adobe Acrobat document 150.3 KB

Bovenstaande tarieven zijn BTW-vrij. Dit is slechts een selectie uit de NZa lijst, die voor mijn praktijk het meeste voor zullen komen.

*De behandeling kan in overleg met jou aangevuld worden met telefonische contacten, berichtenverkeer in een beveiligde omgeving of met een online zelfhulpprogramma.Op de factuur staat vermeld hoeveel minuten per dag behandelaar hieraan heeft besteed.

**De meeste behandelgesprekken duren 45 minuten.

 

De duur van een consult bepaalt het tarief. Een zorgaanbieder mag in plaats daarvan ook uitgaan van de tijd die voor u in de agenda was gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. De tijd die in de agenda is ingepland is ook de tijd die gedeclareerd wordt. Telefonische, beeldbel- en onlineconsulten die in de agenda ingepland zijn vallen hier ook onder. Alleen afwijkingen groter dan 15 minuten van de directe tijd worden na afloop bijgewerkt in de agenda. De indirecte tijd (zoals schrijven van behandelplan of brief aan huisarts, verslaglegging na een gesprek) die nodig is voor de behandeling is meegerekend in het tarief. Dit staat niet apart op de factuur.

Mocht tijdens de intake blijken, dat er geen sprake is van een stoornis die onder de verzekerde zorg valt dan wordt de intaketijd voor maximaal 4 gesprekken als diagnostiek in rekening gebracht. Eventuele vervolgsessies vallen dan onder onverzekerde zorg (OVP), waarvoor geen vergoeding door de verzekeraar geldt.

 

Dit tarief is vastgesteld door de Nederlandse zorgautoriteit (NZA) en u kunt dit terugvinden in bijlage 1 van de Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-22619-04

 

NIET VERGOEDE ZORG

Behandeling van aanpassingsstoornissen, identiteitsproblemen, slaapstoornissen, specifieke fobie en zogenaamde V-codes (relatie-, werk en studieproblemen, rouw) wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed. Deze zorg wordt OnVerzekerde Prestatie (OVP) genoemd. Er wordt betaald per consult. Voor een onverzekerd product is geen verwijzing door een huisarts nodig. Uiteraard ben je ook met deze klachten welkom in mijn praktijk.

Kiest je ervoor om de behandeling binnen de specialistische GGZ zelf te betalen of valt jouw hulpvraag niet onder de "verzekerde basispakketzorg" en wil je toch een behandeling dan ontvang je na elke behandelsessie een nota welke je binnen 14 dagen dient te voldoen. Voor dit zogenaamde Onverzekerd Product (OVP) wordt het volgende tarief gehanteerd: 

 

  Prestatiecode

  Prestatie

  Maximumtarief

  OV0012

  OVP niet- basispakketzorg

  Consult

  € 117,33

 

Deze factuur kun je dus niet bij de zorgverzekeraar indienen.

Wanneer de werkgever de behandeling rechtstreeks betaalt dan is er sprake van een dienst en valt het onder coaching. Het tarief (2022) is dan €141,57 incl 21% BTW (€117 + €24,57).

Niet nakomen afspraken

Voor een niet nagekomen afspraak of niet tijdig afgezegde afspraak (binnen 24 uur tevoren) breng ik €50,00 bij in rekening.  Deze kosten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar. 

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

Yellow psychotherapie is niet gebonden aan contracten met zorgverzekeraars en daarmee een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De voordelen van contractvrij werken zijn onder meer de vrijheid in het kiezen van je behandelaar en behandelduur, bescherming van je privacy, een behandeling op maat in plaats van strikt opgelegde behandelmethodes en technieken. Niet-gecontracteerde psychologen hebben uiteraard ook te maken met dezelfde kwaliteitsnormen als psychologen die wel contracten hebben afgesloten met de zorgverzekeraars. Zie voor meer informatie over dit onderwerp Contractvrije Psycholoog.