Y

Hoogte vergoeding

De zorg die in mijn praktijk wordt geboden valt onder de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG). In deze wet is bepaald dat de NZa (de Nederlandse Zorgautoriteit) de maximale tarieven voor de zorg jaarlijks vaststelt. 

De hoogte van de vergoeding van behandeling in de basis GGZ door de ziektekostenverzekeraar hangt af van de polis en de hoogte van het afgesproken eigen risico. Bij een restitutiepolis ontvang je meestal 100% vergoeding van het marktconforme of NZA tarief bij zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Je hebt dan vrije keuze naar wie je toe gaat. Als je behandeling wilt bij Yellow Psychotherapie, is de restitutiepolis de meest gunstige variant. Let op: niet alle verzekeraars vergoeden bij een restitutiepolis 100% van de factuur. Informeer hiernaar bij de zorgverzekeraar.

Eigen risico

Het eigen risico bedraagt in 2022 € 385,00. Dit betekent dat als je nog geen andere zorgkosten gemaakt hebt, je de eerste €385,00 van de behandeling zelf moet betalen. Wanneer een vrijwillig hoger eigen risico is afgesloten, valt dit bedrag natuurlijk hoger uit.

Behandeltrajecten

Binnen de Generalistische Basis GGZ wordt de behandeling vergoed per sessie. Het behandeltraject wordt tijdens de intake vastgesteld. De keuze voor het behandeltraject is afhankelijk van de mate van ernst, complexiteit en het risico van de problematiek. Ongeveer een week na de intake ontvang je het behandelplan waarin ook het behandeltraject staat vermeldt. De mogelijke behandeltrajecten heten: Basis Kort, Basis Middel, Basis Intensief en Basis Chronisch.

Een behandelgesprek duurt doorgaans 45 minuten. Intakegesprekken duren meestal 60 minuten. Verslaglegging en overleg is hierbij inbegrepen.

Onverzekerd Product OVP

Soms blijkt uit de intake dat de klachten niet binnen een DSM-diagnose vallen. Daardoor wordt de behandeling niet vergoed. Dit wordt een OnVerzekerd Product genoemd (OVP). De behandeling komt dus voor eigen rekening. Je kan er ook bewust voor kiezen om de behandeling te betalen. Dan is er geen verwijzing van de huisarts nodig. Ook wordt er dan geen persoonlijke informatie aan jouw zorgverzekeraar of andere instanties doorgestuurd. Samengevat krijg je een OVP nota als je:

1.    Zelf wilt betalen, bijvoorbeeld om redenen van privacy.

2.    Als je een stoornis of behandelmethode heeft, die niet meer vergoed wordt.

Hieronder staat het tarief voor een onverzekerd product in 2022 vermeldt:

Voorbeelden van niet vergoede vorm zijn: een aanpassingstoornis, relatieproblemen.